Személyes adatok

Kérjük az alábbi adatokat az útlevél vagy személyi igazolvány alapján kitölteni. A vizsgabizonyítvány az itt megadott adatok alapján kerül kiállításra. A csillaggal jelölt mezők kitöltése kötelező! Kérjük továbbá, hogy az átutalás/csekk közlemény rovatába írja be a Jelentkezési lap kitöltésekor kapott befizetési kódot és a vizsgázó nevét. Pl.: DExam-BK-XYZZ, Vizsgázó Neve.

Előnév:

Vezetéknév*:

Utónév 1*:

Utónév 2:

Születéskori név megadása, amennyiben különbözik a jelenlegi névtől:

Születéskori név - Vezetéknév:

Születéskori név - Utónév 1:

Születéskori név - Utónév 2:

Anyja neve - Vezetéknév*:

Anyja neve - Utónév 1*:

Anyja neve - Utónév 2:

Állampolgárság*:

magyar nem magyar

Tartózkodás*:

rendelkezik lakcímkártyával nem rendelkezik lakcímkártyával

Neme*:

férfi nő

Születési ország*:

Születési hely*:

Születési idő*:

Oktatási azonosító:

Adóazonosító jel:

Személyigazolvány / útlevél száma*:

Foglalkozás*:

Vizsgaadatok

Vizsgahely*:

Vizsgaidőszak*:

A vizsga nyelve és szintje*:

Modul*:

A vizsga típusa*:

komplex szóbeli írásbeli

A beszédkészség vizsgát az alábbi partnerrel szeretném letenni:

Partner neve: Személyigazolvány / útlevél száma:

Egynapos vizsga:

Amennyiben lehetséges, egynapos vizsgát kérek

Nem kívánok egy napon vizsgázni

Levelezési cím

Irányítószám*:

Település*:

Cím (a zárójelbe tett mezők kitöltése nem kötelező)*:

Ország*:

Telefonszám*:

E-mail cím*:

E-mail cím ismét*:

Speciális igények

Kérjük fogyatékkal élő vagy krónikus betegségben szenvedő vizsgázóinkat, jelezzék speciális igényeiket:

Nyilatkozat

Kijelentem, hogy a jelentkezési lapon megadott adataim valósak és hozzájárulok ahhoz, hogy az általam megadott személyes adatokat, vizsgateljesítményeimet valamint eredményeimet a vizsgaközpont nyilvántartás céljából - a személyes adatok kezelésére vonatkozó hatályos jogszabályok betartásával - kezelje és a szükséges adatokat a Nyelvvizsgáztatási Akkreditációs Központ részére továbbítsa.
Kijelentem továbbá, hogy a DExam Vizsgaközpont Vizsgaszabályzatát és Adatvédelmi tájékoztatóját elolvastam és tudomásul vettem.*

A szóbeli vizsga beszédkészség vizsgarészéről hangfelvétel készül. Tudomásul veszem, hogy NEM válasz esetén a beszédkészség vizsgám nem értékeltethető újra.

A hangfelvétel készítésébe beleegyezem*:

IGEN NEM